牙槽骨骨折

牙槽骨骨折

概述：牙槽骨骨折以上颌前部较多见，也可上、下颌同时发生。常伴有唇与牙龈的撕裂与肿胀。骨折片有明显的动度，摇动伤处1个牙时，可见骨折牙槽段上几个牙一起移动。由于骨折片移位，发生咬合错乱。常同时有牙折或牙脱位。如外力来自一侧面颊部，也可造成侧方后牙的牙槽骨骨折，如发生在上颌部，还可同时伴有腭部骨折或上颌窦损伤。

流行病学

流行病学：

病因

病因：牙槽部受外力打击而致伤。

发病机制

发病机制：

临床表现

临床表现：牙槽骨骨折以上颌前部较多见，也可上、下颌同时发生。常伴有唇与牙龈的撕裂与肿胀。骨折片有明显的动度，摇动伤处1个牙时，可见骨折牙槽段上几个牙一起移动。由于骨折片移位，发生咬合错乱。常同时有牙折或牙脱位。如外力来自一侧面颊部，也可造成侧方后牙的牙槽骨骨折，如发生在上颌部，还可同时伴有腭部骨折或上颌窦损伤。

并发症

并发症：由于骨折片移位，发生咬合错乱。常同时有牙折或牙脱位。如发生在上颌部，还可同时伴有腭部骨折或上颌窦损伤。

实验室检查

实验室检查：血常规。

其他辅助检查

其他辅助检查：X线检查。

诊断

诊断：据病史及临床表现、检查可做出诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：牙槽骨骨折需上、下颌颌骨骨折鉴别。

治疗

治疗：牙槽骨骨折的治疗原则是准确复位，妥善固定。准确复位的要求是：将骨折段恢复到正常的解剖位置，骨折段上的牙恢复原有的咬合关系。

牙槽骨损伤的固定方法可根据伤情选用。

1.金属丝结扎固定单纯线状牙槽骨折，无明显移位者，可用金属结扎丝作简单的牙间结扎固定(图1)。

2.金属丝牙弓夹板固定用于骨折段较大，有移位的病人。也可用尼龙丝结扎，加复合树脂于尼龙丝周围，粘结后形成牙弓夹板固定(图2)。

3.腭托金属丝弓杠夹板弹力牵引如上颌前磨牙或磨牙区牙槽骨折，骨折段向腭侧移位，不能用手法立即复位时，可用自凝塑料制成带卡环的腭托，再用卡环丝弯制成由腭侧通过牙间隙至颊侧的弓杠形，将其黏固于腭托上。在移位的牙上用金属丝结扎，并弯成小钩，然后用小橡皮圈挂于金属弓杠上，作弹力牵引复位(图3)。

预后

预后：牙槽骨没有强大的咀嚼肌附着，骨质较疏松，血运较好，损伤后愈合较快。

预防

预防：

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